Оплата больничного при производственной травме: основные понятия и правила расчета выплачиваемых пособий

Как рассчитывать и оплачивать больничный при производственной травме

Трудовая деятельность на предприятиях, зачастую, имеет определенные риски. От инцидентов никто не застрахован. Важно понимать: выплата больничного при производственной травме – обязанность компании, на территории которой произошла такая неприятность, причинившая вред здоровью работника. Расскажем, как ничего не напутать.

Какие инциденты требуют оплаты

Травматизм на производстве – событие, которое требует правильной оценки сложившейся ситуации. При получении серьезных физических повреждений, возникновении аварии и других подобных неприятностях обязательно проводят расследование для установления «производственности».

Травмы признают производственными при соблюдении определенных условий:

  • событие произошло в рабочее время;
  • место ЧП – территория организации;
  • сотрудник может быть в командировке;
  • служащий может находиться в транспортном средстве организации, выполняя поручения руководства;
  • другие обстоятельства.

Важно, что при получении серьезной травмы, требующей продолжительного лечения, потерпевший может рассчитывать на материальную компенсацию – больничный при производственной травме. А в случае его смерти такое право переходит к родственникам.

Что делать при наступлении несчастного случая

Травмирование на производстве требует последовательной реакции, установленной законодательством для сотрудника и работодателя.

В первую очередь, руководство обязано оказать пострадавшему первую помощь или обеспечить своевременную доставку в лечебное заведение. Последовательность дальнейших действий:

  1. Точно определить обстоятельства, при которых произошла травма (место, причины).
  2. Если травма действительно является производственной, а не бытовой, фиксируют дату происшествия.
  3. Получить от сотрудника заявление о проведении расследования случившегося и выплате больничного пособия, так как организация обязана компенсировать ущерб.
  4. Выплатить денежную компенсацию (оплата больничного при производственной травме), предусмотренную для подобных случаев.

Как оплачивается больничный по производственной травме

Рассматриваемые выплаты предоставляют по стандартным правилам, предусмотренным для больничного. Их выдают на основании следующих документов:

  • листа нетрудоспособности, в котором указана причина – производственная травма (код 4);
  • акта Н-1, данные из которого содержит больничный лист.

Предоставляемая в итоге сумма может отличаться в зависимости от показателей. При расчете обязательно учитывают средства, отданные за расчетный период на соцстрах. Оплату больничного по производственной травме в общем случае считают по формуле:

Ппр.т. = ЗПср.д. х Дб. Ппр.т. – пособие, выплачиваемое при производственной травме;
ЗПср.д. – средний дневной заработок (не должен превышать лимит);
Дб – количество дней нетрудоспособности (рассматриваемый период – 1 месяц).

При определении среднего заработка рассматривают все выплаты, сделанные на несчастные случаи на протяжении расчетного периода (двух лет). Формула такова:

Выплаты – это денежные средства, перечисленные в ФСС «на травматизм».

При расчете больничного рассматривается вся сумма среднего заработка (а не процент от нее), и независимо от страхового стажа. Так гласит Закон об обязательном соцстраховании № 128-ФЗ.

В случаях, когда у сотрудника отсутствовала оплата за труд, расчет за травму ведут на основании 24-х МРОТ. Аналогичное правило установлено при доходах, не превышающих этого значения.

Если травму получит нетрезвый работник, может возникнуть спор с фондом социального страхования. Рекомендуем таких лиц сразу отправить домой и впоследствии применить меры дисциплинарного взыскания.

Максимальная величина

Законодательство предусматривает ограничение размера больничного при производственной травме, положенного за месяц. В 2016 году лимит составляет:

  • в январе – 261 320 руб.;
  • с февраля по декабрь – 278 040 руб.

В связи с этим, дневная выплата тоже не может превышать определенные суммы. Подробная информация – в таблице.

Месяц, за который положен больничныйКоличество календарных дней в месяце и соответствующий максимальный размер выплаты (в день), руб.
293031
январь8429,68
февраль-декабрь9587,5992688969,03

Пмес. = Пдн.макс. х Дб. Пмес. – денежные средства, предоставляемые за определенный месяц;
Пдн.макс. – максимальная величина дневного пособия.

ПРИМЕР
Говоров, являющийся сотрудником ООО «Алмаз», предоставил лист нетрудоспособности в связи с производственной травмой за период с 03.03.2017 по 12.04.2017. Компания сделала страховые взносы за работника, исходя из таких сумм:

  • в 2015 г. – 850 тыс. руб.;
  • в 2016 г. – 943 тыс. руб.

В каком размере сделать оплату больничного по производственной травме?
Решение

    1. Определяем величину среднего дневного заработка:

    1. Сумма не превышает установленный законодательством лимит за 2016 г. Значит, размер пособия за период с 3 марта по 12 апреля 2017 г. (41 день) рассчитываем по общей формуле.

Ппр.т. = 2456,2 х 41 = 100 704,2 руб. Пособие при производственной травме, выплачиваемое Говорову из ФСС, составит 100 704,2 руб.

Налогообложение

Денежную компенсацию за производственную травму выплачивает в полном размере за счет своих средств ФСС, учитывая даже первые три дня нетрудоспособности.

Ее сумма облагается подоходным налогом и не подпадает под любые страховые взносы.

Предприятия, использующие основной или упрощенный налоговый режим, не могут учитывать выплаты за производственную травму в статьях расходов.

ПРИМЕР (продолжение)
На основании исходных данных предыдущего примера произведем расчет НДФЛ, удерживаемого с больничных. Поскольку ставка в 2016 году не изменилась и равна 13%, взнос в бюджет составит:

100 704,2 х 13% = 13 091,5 руб. ООО «Алмаз» обязано перечислить в казну подоходный налог в размере 13 091,5 руб. не позднее последнего числа месяца, когда оплачен больничный.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Расчет и оплата больничного при производственной травме

Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве. Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности. При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.

Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.

Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.

Условия признания травмы производственной

Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:

  • Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
  • По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.

Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.

Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.

Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:

  • Больничного листа с кодом 04;
  • Оформленного акта по форме Н-1.

Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании. Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения. Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.

Как может быть получена информация о несчастном случае?

Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:

  1. Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
  2. Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

В первом случае , работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений. После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего. Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае , пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте. Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой. Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

  • Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
  • Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
  • Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
  • Оповестить ФСС о несчастном случае.

После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.

Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

  • Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
  • Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.
Читайте также:  Журнал учета отпусков: образец документа, структура и правила его заполнения

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.

  • Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
  • Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
  • В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.
  • При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
    • Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
    • Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
    • Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС. В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

  1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
  2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Как получить выплату у работодателя?

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

  • В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
  • Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

  • До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
  • Дождаться оформления акта;
  • Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
  • Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.

Как выплачивает пособие ФСС?

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

  • Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
  • Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
  • Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
  • Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов. Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного. После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

Как оплачивается больничный при производственной травме: расчёт, оплата и компенсации

Работа приносит не только доход, но и проблемы со здоровьем. При получении повреждения на производстве работник оформляет бюллетень, который наниматель обязан оплатить. При этом всегда собирают комиссию для установления обстоятельств получения травмы. Это необходимо, чтобы отделить производственную травму от бытовой — которая, впрочем, не означает отказ в выдаче больничного и соответствующей компенсации.

Как оплачивается больничный при производственной травме

Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2018 году

Порядок компенсации за повреждение, полученное на работе регламентировано следующими нормами действующего законодательства:

  • федеральным законом №125-ФЗ;
  • трудовым кодексом (в частности, ст. 227);
  • Приказом Минздравсоцразвития №624н.

В том, что касается оплаты такого бюллетеня, то никаких особенных отличий от стандартного листка здесь нет. Принцип применяют тот же самый. Для этого вычисляют:

  • средний заработок за определенный отрезок времени и среднедневной доход;
  • размер дневного пособия (учитывать страховой стаж);
  • итоговую сумму компенсации (дневное пособие умножают на количество дней по бюллетеню).

Если страховой стаж пострадавшего не составляет полугода, то при компенсации отталкиваются от МРОТ.

Важно! В 2019 году его показатель составил 11 тысяч 280 рублей.

От чего зависит размер больничного

Отличия бытовой и производственной травмы

Важно помнить, что не всякое повреждение, которое человек получил хотя бы и на работе, квалифицируют именно как производственное. К последним относят травмы, полученные в течение рабочего дня при выполнении служебных обязанностей или в командировке, также на пути к месту командировки.

Травма в свою очередь бывает:

  • тяжелой (если получившему ее человеку требуется не меньше месяца для выздоровления);
  • средней тяжести — до месяца;
  • лёгкой (способность работать вообще не потеряна, достаточно первой помощи).

Остальные повреждения считают не связанными с работой и относят к бытовым. Достаточно обратиться в травмпункт и затем оформить стандартный бюллетень нетрудоспособности.

С производственными повреждениями все иначе. Для того, чтобы четко установить, что травма именно производственная, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования. Если все подтвердится, составляют специальный акт и затем оформляют бюллетень.

Чтобы установить производственную травму, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования

Какие повреждения, полученные на работе, не считаются производственными?

Сложность состоит и в том, что даже, казалось бы, при очевидных факторах, далеко не всегда комиссия соглашается связать полученное работником повреждение именно со спецификой его труда. Так, бытовой сочтут травму, полученную:

  • не на рабочем месте;
  • во время рабочего дня, но во время, когда человек занимался делами, не связанными с работой или распоряжениями начальства;
  • во время следования на работу (неважно, пешком или на машине, если иное не прописано в трудовом договоре);
  • в других случаях, не оговоренных нормами законов РФ и внутреннего распорядка.

Примеров таких случаев множество:

  • человек ехал на работу в маршрутке, но оступился и вывихнул ногу;
  • работник бухгалтерии повез отчетность в ПФР, затем сразу направился домой и сломал руку;
  • в обеденный перерыв человек пошел в магазин, и там порезался осколком надколовшейся витрины;
  • синяки, полученные в драке во время корпоратива (даже если вечер был на территории организации).

Травмы, полученные вне работы не считающиеся производственными

Однако если, например, в трудовом договоре прописана компенсация обедов в определенной точке общепита и пришедший туда работник например, поскользнулся с переполненным подносом и сломал лодыжку — такая травма будет считаться производственной.

Важно! Никогда и ни при каких обстоятельствах не признают производственными повреждения, которые сотрудник получил будучи нетрезвым, участвуя в преступлении, собираясь покончить с собой. При этом неважно, где и в какое время они происходили.

Также производственную травму следует отличать от профессионального заболевания -то есть продолжительного во времени стойкого урона здоровью, полученного под воздействием факторов, связанных с профессией.

Особенности оформления больничного листа при производственной травме

Даже если травму признают бытовой, все равно человек вправе оформить больничный и получить соответствующую компенсацию. Для производственных необходим еще акт специальной комиссии.

Условия оплаты больничного листа при производственной травме

В остальном оформление формуляра не имеет каких-либо специфических отличий. В 2019 году все казусы, приведшие к нетрудоспособности, имеют свой специальный код. Так, если утрата трудоспособности никак не связана со служебными обязанностями, ставят код 02. Производственную травму обозначают кодом 04.

Кто оплачивает?

Большинство граждан на вопрос, кто должен компенсировать травму, связанную с работой, ответят коротко — директор. Это не совсем точно: компенсацию начисляет Фонд социального страхования, тогда как глава фирмы выступает посредником между ФСС и подчиненным.

Внимание! Однако такое возможно только если сотрудничество с фирмой происходит в рамках трудового договора! Договор гражданско-правового характера подобной компенсации не предусматривает!

Правила оплаты

Локализация и тяжесть травм

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному. Выплата по производственной травме производится в ближайшую выдачу зарплаты.

Для страховой выплаты существует следующая формула.

К = П (max) / Д1 * Д2, где:

  • К – размер компенсации;
  • П (max) — максимальный размер пособия при такого рода повреждениях;
  • Д1 — количество дней нетрудоспособности;
  • Д2 — дни по больничному листу.

Обязательно учитывают также все премии и бонусы работника.

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному

Калькулятор расчета выплаты при производственной травме

Сроки нахождения на больничном

В том, что касается сроков пребывания на бюллетене, действуют также стандартные правила, оговоренные шестьсот двадцать четвертым Приказом Минздравсоцразвития. А именно: бюллетень выдадут максимум на две недели. Могут и больше — но только по решению специальной комиссии. В общей сложности человек, пострадавший на производстве, может провести на больничном максимум двенадцать месяцев — если травма привела к тяжелым осложнениям, операции и необходимости реабилитации после нее. Если же таких серьезных последствий не наступило, то предельный срок ограничен десятью месяцами.

Читайте также:  Можно ли взять больничный по уходу за ребенком бабушке и как он будет оплачиваться?

При этом важно позаботиться о корректном закрытии больничного — бюллетень закрывает тот же самый врач того же учреждения.

Больничный закрывает один врач

Где открывают листок по производственной травме?

Больничный открывают в клинике, если пострадавший в силах добраться туда своими силами. В некоторых случаях это невозможно и оставление человека без контроля медработников чревато тяжелыми последствиями и ухудшением здоровья. В этом случае больничный может открыть и фельдшер. Но в любом случае это возможно только при личном осмотре человека медработниками. По заочной консультации бюллетень не откроют. Иногда из этого делают исключения, открывая листок последующим за травмой днем — это необходимо, чтобы день получения увечья числился как рабочий, то есть человек в это время находился на своем рабочем месте. Это понадобится и для начисления компенсации, так как бухгалтер будет опираться именно на табель.

Важно! Максимальный срок бюллетеня, открытого фельдшером — десять дней. После этого лист продлевается при необходимости врачебной комиссией.

Листок по производственной травме

Как оформить службе персонала

Если некто пострадал во время рабочего дня, созывают комиссию минимум из трех человек. Причем, туда обязательно входит инспектор по охране труда. Далее группа тщательно изучает обстоятельства казуса — во внимание берут все, даже самые мелкие нюансы.

Вид заявленияЗаявление
Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1Скачать
Заявление в ФСС на единовременную выплату по производственной травмеСкачать
Заявление в ФСС на ежемесячные выплатыСкачать

После этого глава компании начисляет компенсацию. Если он в силу каких-либо причин отказывается это делать добровольно, пострадавшему придется добиваться защиты своих прав по суду.

Итак, получается, что далеко не всякое повреждение, полученное даже во время рабочего дня и на рабочем месте, признают производственной травмой. Если сотрудник настаивает именно на этом, босс обязан созвать комиссию для соответствующего служебного расследования. Но даже если травма не связана с работой, человек все равно имеет право оформить бюллетень и законно получить выплату по нему.

Видео — Как получить компенсацию за полученные травмы

Подборки из журналов бухгалтеру

Как посчитать пособие в связи с травмой на производстве

  • ” onclick=”window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;” rel=”nofollow”>

Подробности Категория: Подборки из журналов бухгалтеру Опубликовано: 04.02.2015 00:00

Несчастный случай на производстве или его последствия в больничном листе обозначаются кодом 04. Для бытовой травмы предусмотрен код 02 и применяются обычные правила расчета пособия по временной нетрудоспособности. Кратко напомним их, чтобы видны были отличия от правил расчета пособия в связи с травмой на производстве.

Расчет пособия в связи с заболеванием или бытовой травмой

Расчетный период — два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. По желанию работника можно заменить годы (один из них) расчетного периода, на которые пришлись отпуск по беременности и родам и (или) отпуск по уходу за ребенком.

Никакие отрезки времени из расчетного периода не исключаются. Количество учитываемых дней расчетного периода неизменно — 730 календарных дней.

Сумма заработка, учитываемого за каждый год расчетного периода, ограничивается. На размер пособия влияет страховой стаж работника и факт нарушения им режима лечения.

Пособие выплачивается за все дни временной нетрудоспособности.

Эти правила установлены частью 1 статьи 6, частью 1 статьи 7, частью 2 статьи 8, частями 1, 3.2 и 4 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

Расчет пособия по травме на производстве

Оплачиваемый период. Пособие по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем назначается за весь период временной потери трудоспособности работника до его выздоровления исходя из среднего заработка. Он определяется по правилам, установленным в статье 14 Закона № 255-ФЗ (п. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ, далее — Закон № 125-ФЗ).

Расчетный период. Пособие в связи с несчастным случаем на производстве рассчитывают исходя из заработка сотрудника за два года, предшествующих году наступления страхового случая. Работник имеет право заменить годы расчетного периода, если в одном из них (или в двух сразу) был отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.

Для любых случаев расчета этого пособия количество учитываемых дней расчетного периода едино и всегда составляет 730 календарных дней, даже если в расчетный период попадает один или два високосных года. Положения об исключении некоторых отрезков времени из расчетного периода при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве не применяются.

Учитываемые выплаты. Для определения суммы учитываемых выплат согласно пункту 1 статьи 9 Закона № 125-ФЗ необходимо руководствоваться статьей 14 Закона № 255-ФЗ, но в той ее части, которая не противоречит нормам Закона № 125-ФЗ (ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ). При расчете пособия в связи с травмой на производстве нужно учитывать выплаты, облагаемые страховыми взносами по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Законом № 125-ФЗ, а не взносами на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, как буквально указано в части 2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Среди них, в частности, может оказаться вознаграждение за выполнение работ, оказание услуг по договору гражданско-правового характера. Данная выплата облагается взносами на случай травматизма, если условие о страховании стороны предусмотрели в договоре (п. 1 ст. 5 и п. 1 ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ).

Сумма учитываемых выплат. Предельная величина облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2015 году равна 670 000 (п. 1 постановления Правительства РФ от 04.12.2014 № 1316).

При расчете пособия в связи с несчастным случаем (травмой) на производстве сумма учитываемых выплат не ограничивается. Дело в том, что Законом № 125-ФЗ не установлена предельная величина облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай травматизма (в отличие от облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Если у работника в расчетном периоде средний заработок в пересчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда или у него нет учитываемых выплат, пособие в связи с производственной травмой рассчитывается исходя из заработка, равного МРОТ на дату наступления страхового случая (ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). С 1 января 2015 года величина МРОТ — 5965 руб.

Пример
Н.Н. Горячев получил травму на работе и был нетрудоспособен со 2 по 5 февраля 2015 года. Сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности за 2013 год составила 70 000 руб, за 2014 год — 50 000 руб. Общая сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, равна 120 000 руб. (70 000 руб. + 50 000 руб.). В пересчете на календарный месяц это 5000 руб. (120 000 руб. : 24 мес.), что меньше установленного на 2015 год МРОТ (5000 руб.

Травма на производстве: как оформляется и оплачивается больничный лист?

Производственные травмы происходят нередко. Их причины могут быть разными. Случается, что виноват сам работник, но нередки ситуации, когда травматизация происходит из-за халатного отношения руководства компании к персоналу (неисправное оборудование, создание неблагоприятных для производства условий, вовремя не проведенный инструктаж по охране труда, технике безопасности).

Если был причинен вред здоровью сотрудника, тогда оформляется больничный лист и травма на производстве подлежит материальной компенсации.

Нормативная база

Каждому сотруднику положен больничный лист при травме на производстве, а также выплата пособия по временной нетрудоспособности. Условия назначения, порядок расчета и выдачи компенсации регламентируется правовыми актами.

Нормативная база:

Какие производственные инциденты требуют оплаты?

Больничный бюллетень положен всем гражданам, которые работают по трудовому договору, муниципальным и гражданским служащим, физическим лицам, которые не признаны индивидуальными предпринимателями и прочим особам, которые подлежат обязательному социальному страхованию.

Но нужно понимать, что обычное социальное страхование отличается от тех случаев, которые связаны с потерей трудоспособности на производстве. Оформляется лист нетрудоспособности при нанесении ущерба здоровью при выполнении должностных обязанностей, при развитии профессионального заболевания (то есть в результате несчастного случая).

Травмы признаются производственными при таких условиях:

  • местом возникновения несчастного случая является территория предприятия;
  • прецедент случился в рабочее время;
  • сотрудник компании получил травму, находясь в командировке;
  • работник травмировался, когда ехал в машине с целью выполнения поручений руководства.

Примеры несчастных случаев и травматизма на производстве:

  • ушиб;
  • термический или химический ожог;
  • перелом;
  • ранение (рубленное, колотое, резаное);
  • поражение электрическим током;
  • укус животного;
  • черепно-мозговая травма вследствие падения;
  • вывих.

В случае получения производственной травмы отягощенного характера, сотрудник предприятия может рассчитывать на выплату ему материальной компенсации. Если работник скончался, тогда это право переходит его близким родственникам.

Действия пострадавшего

При возникновении несчастного случая на производстве пострадавшему нужно действовать грамотно и последовательно. Правильное оформление травмы важно для работника в финансовом плане.

Алгоритм действий пострадавшего при возникновении несчастного случая:

  • срочно оповестить о произошедшем инциденте своего начальника. Это можно сделать лично либо попросить передать информацию свидетеля;
  • обратиться в больницу для получения медицинской помощи. Доктору необходимо сообщить, при каких обстоятельствах был нанесен ущерб здоровью;
  • пройти обследование и лечебный курс, подобранный врачом;
  • после выздоровления выйти на работу и принести в отдел кадров закрытый больничный лист, справку о диагнозе (сделанную по форме №316/у), медицинское заключение о характере полученной травмы на производстве (данный документ оформляется по форме №315/у);
  • дождаться получения материальной компенсации от предприятия.

Работодатель, в свою очередь, организовывает расследование несчастного случая. Если в результате будет выявлено, что инцидент произошел по вине пострадавшего (находился в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения, нарушил правила труда, технику безопасности и т.п), тогда компенсация за нанесенный здоровью ущерб работнику выдана не будет.

Некоторые работодатели, чтобы не выплачивать сотруднику материальную помощь, преднамеренно вносят неточности в материалы дела. По закону пострадавший либо его юрист, родственник имеет право участвовать в расследовании и знакомится с документацией. Если несчастный случай действительно связан с производством, тогда составляется акт по форме Н-1. На его основании сотруднику выдается компенсация за ущерб, нанесенный здоровью.

Некоторые работники в случае возникновения производственной травмы действуют неправильно. Это приводит к тому, что руководство отказывается выплачивать им компенсацию.

Самые распространенные ошибки:

  • не сообщают о произошедшем инциденте начальству, дорабатывают смену;
  • в журналах инструктажа по технике безопасности и охране труда расписываются задним числом;
  • отказываются обращаться в медзаведение, независимое от работодателя;
  • подписывают документы о получении СИЗ и прочие важные бумаги, предлагаемые руководством, без прочтения задним числом.

Оплата листа нетрудоспособности при получении травм в быту

Травматизм – негативное явление, встречающееся как в быту, так и в производственном процессе. Получение повреждений приводит к временному состоянию нетрудоспособности. Когда подобное происходит, после обращения пострадавшего к доктору оформляется оправдательный документ. Специалист назначает требуемый курс терапии либо решает госпитализировать пострадавшего.

Понятие бытовой травмы

Бытовая травма – это увечье. По закону в число таковых включаются раны, которые были получены в таких обстоятельствах:

  • в нерабочее время;
  • не по пути на предприятие;
  • не по пути домой.

Бытовой травматизм случается чаще производственного, потому что на работе человек может заниматься интеллектуальными задачами, а вот дома, на улице, на даче часто нужно трудиться и физически. Травмы могут произойти во время приготовления пищи, уборки квартиры, работы на огороде и в саду (переломы, порезы вследствие неосторожного поведения с садовыми приборами, укусы насекомых). Иногда причиной бытовых повреждений становится алкогольное опьянение.

Согласно статистическим данным мужчины травмируются чаще женщин, потому что выполняют больше физического труда. Если говорить о возрастных рамках, то в основном негативные ситуации происходят с молодыми людьми до 25-30 лет, потому что они игнорируют правила техники безопасности.

Мелкие производственные травмы, в возникновении которых виноват исключительно сотрудник (неосторожность) по устному договору между работником и руководством предприятия оформляются как бытовые. Взаимная выгода сторон проявляется в следующих моментах:

  • Гражданин так или иначе сможет рассчитывать на больничный лист и получить по нему предусмотренную нормами закона компенсацию.
  • Работодатель получает освобождение от проведения расследования по производственной травме, по итогам которого будет наложен штраф либо применены другие санкции со стороны инспекции по труду.

Совет! Допускать такие нарушения крайне нежелательно, потому что последствия для руководителя могут быть непредсказуемыми.

Выдача больничного листа по травме, полученной в быту

Больничные листы могут выдаваться лишь при наличии четких оснований. Действующие специалисты не пойдут на нарушение принятых норм даже при коррупционном предложении.

Законодательная база

Государственная Дума РФ приняла несколько основных законов, регламентирующих данную сферу трудового права РФ, а именно:

  • Федеральный закон № 86 от 01.07.2017 года. Данный НПА (нормативный правовой акт) устанавливает форму больничного, порядок выдачи пациентам поликлиник и больниц, а также регулирует правила заполнения бланка.
  • ФЗ № 255 от 29.12.2006.
  • ФЗ № 323 от 21.11.2011 года.
  • Приказ Минздравсоцразвития № 346н от 26.04.2011 года.
  • Трудовой кодекс РФ.

Нормативная база сформирована четкая. Важно выполнять все эти законы с полной ответственностью.

Основания для получения освобождения от работы

Никто не выдаст больничный лист без наличия на то веских причин. Согласно нормам ст. 59 ФЗ № 323 предусмотрены следующие конкретные основания для оформления гражданину больничного листа:

  • Заболевание (ОРВИ либо другая болезнь, которая официально установлена врачом на основании визуального осмотра либо объективных данных обследований).
  • При диагностировании травмы (бытовой или производственной).
  • При явных признаках отравления организма.
  • Для долечивания в санаторно-курортных учреждениях после проведения оперативных вмешательств либо прохождения других видов реабилитации.
  • По уходу за больным членом семьи (подразумеваются дети и нетрудоспособные лица в возрасте старше 80 лет).
  • Установка различных протезов (необходимость пребывания в условиях стационара).
  • При карантине во время ухода за ребенком в возрасте до 7 лет.
  • По беременности и родам.
  • При усыновлении ребенка.
  • В случае других неординарных состояний (например, госпитализация в психоневрологический диспансер из ухудшения нервного здоровья гражданина).

Срок нетрудоспособности

Срок нетрудоспособности зависит от тяжести травмы, то есть определяется врачом во время первичного осмотра. Чаще всего граждане получают небольшие повреждения, для устранения негативных последствий которых потребуется максимум 3-5 дней амбулаторного восстановления. Если травма серьезная, то врач поликлиники может выписать лист нетрудоспособности на период до 3 недель с необходимостью получения больным дополнительного согласования срока лечения на ВКК (врачебно-консультативная комиссия).

При переломах, травмах позвоночника и внутренних органов, глаз требуется госпитализация в стационар, то есть 2-3 недели явно недостаточно для восстановления здоровья. В такой ситуации больничный лист выдается наперед на несколько месяцев, в зависимости от тяжкости последствий. Если на момент окончания срока нетрудоспособности больной еще не вылечился, то разрешается продление реабилитации пациента до достижения возможности выполнять трудовые функции.

Внимание! Максимальный срок действия справки не может превышать 12 месяцев (при операции или серьезной травме).

Процедура оформления

Лист нетрудоспособности открывает и выписывает поликлиника. На лицевой стороне бланка обязательно отображается информация:

  • первый лист либо это дубликат, продолжение другого;
  • наименование больницы, выдавшей бланк с номером;
  • адрес;
  • дата выдачи;
  • код ОГРН;
  • ФИО пациента;
  • шифр болезни (травма — 02, заболевание — 01, карантин — 03) и дополнительный код (при необходимости);
  • место работы больного;
  • отметки по поводу некоторых причин выдачи больничного листа (беременность, путевка в санаторий, оформление группы инвалидности и т.д.);
  • дата начала нетрудоспособности;
  • срок окончания и продления;
  • дата выхода на работу;
  • подпись и печать врача;
  • печать поликлиники.

Важно знать! Заболевший либо травмированный гражданин должен обязательно учитывать, что лист нетрудоспособности выдается с даты открытия документа. Если сотрудник не посещает работу по факту травмы без обращения в поликлинику, он может быть уволен за прогул.

Нижняя часть больничного листа оформляется представителем кадровой службы работодателя для подачи в орган ФСС с указанием данных:

  • наименования предприятия;
  • вида трудоустройства (основное, по совместительству);
  • кода подчиненности;
  • условий начисления;
  • номера акта (при производственной травме);
  • ФИО и ИНН гражданина;
  • номера полиса СНИЛС сотрудника;
  • даты начала работы (если травма произошла после выхода приказа о принятии в штат, но до факта старта трудовой деятельности);
  • дней болезни;
  • даты выхода выздоровевшего;
  • стажа;
  • среднего заработка за последние 2 года (при меньшем сроке после принятия гражданина в штат, указывается сумма по факту);
  • общей выплаты по болезни и разбивки размера пособия: сколько заплатит работодатель и какую сумму должен перечислить ФСС.

В конце бланка обязательно ставятся ФИО и 2 подписи: руководителя и главного бухгалтера. Сдавать документ в орган ФСС можно только после тщательной проверки правильности заполнения, иначе его вернут на доработку.

Оплата больничного

До 2007 года ФСС финансировал больничный при травме в быту с 6 дня пребывания человека на лечении. Первые 5 дней могли компенсироваться предприятием.

Что влияет на сумму

Как оплачивается бытовая травма по больничному листу, зависит от стажа уплаты взносов в ФСС, а именно:

  • до 5 трудовых лет – 60% от зарплаты;
  • до 8 лет – 80%;
  • свыше 8 лет – полноценная выплата.

Гражданин со стажем работы всегда получит больше денег, чем молодой специалист. Таковы нормы действующего закона.

Уменьшение выплат

Законодательство предусматривает, что базовой суммой для начисления пособия при определенных обстоятельствах будет МРОТ. Причины уменьшения выплат на основе больничного для лиц по найму следующие:

  • Пребывание на момент получения травмы в состоянии опьянения.
  • Несчастный случай по неосторожности с применением холодного либо огнестрельного оружия.
  • Нарушение предусмотренного режима лечения.

Выполнение требований врача, отказ от употребления токсических и наркотических средств, соблюдение норм техники безопасности – залог минимизации уровня травматизма. Осуществление какой-либо деятельности в состоянии алкогольного опьянения также недопустимо.

Срок начисления

Оплата по больничному листку проводится с момента начала лечения. ФСС не вносит всю сумму пособия, а платит с 4 дня. Стартовые 24 часа компенсируются предприятием.

Расчет компенсации

Для определения того, как оплачивается больничный лист при бытовой травме, берутся исходные данные. Страховой стаж работника – 7 лет. Проболел 14 дней июня 2018 года. Среднедневной доход за последние 2 года – 781,87 рублей (определяется путем суммирования размеров зарплат и деления на количество рабочих дней).

Чтобы определить общий размер пособия, умножим эту сумму на 14:

781,87 х 14 = 10946,18 (из них за счет предприятия 2345,61, а средства ФСС – 8600,57 рублей).

Больничный, как и остальные выплаты, облагается НДФЛ в размере 13% согласно нормам ст.ст. 208 и 210 НК РФ. Нерезиденты оплачивают налог по повышенной ставке.

Порядок выплаты

Многие читатели сайта интересуются, как оплачивается больничный лист по травме в быту. Компания финансирует 3 дня. Остальной период оплачивает ФСС. Деньги перечисляются на протяжении 10 дней с момента получения заявки от предприятия. Выплата средств происходит таким же способом, как выдается зарплата, то есть через кассу либо на банковскую карту.

Как правило, больничные деньги перечисляются вместе с авансом или заработной платой. Задержка со стороны ФСС может возникать при необходимости перерасчета размера пособия, а также при появлении непредвиденных обстоятельств, в частности, при отсутствии средств.

В пособии будет отказано

Рассчитывать на получение средств из ФСС приходится не всегда. Согласно нормам ст. 9 ФЗ № 255 выплата пособия не предусматривается, если нетрудоспособность возникла в период:

  • отстранения;
  • пребывания под арестом;
  • простоя;
  • проведения экспертиз по отношению к гражданину.
  • умышленного причинения вреда здоровью гражданам;
  • преступления против жизни либо имущества других лиц.

Вышеописанные условия характеризуют моменты, при которых физическое лицо даже теоретически не могло выполнять служебные функции. В большинстве таких ситуаций к гражданину применяются меры дисциплинарного, административного, уголовного воздействия.

Бытовая и производственная травмы

Кроме бытового, возможен и другой вид ранения. Производственной травмой считается получение повреждения в таких ситуациях:

  • на территории компании;
  • по дороге на работу либо домой.

Важно знать! Главной особенностью является обязанность руководства сообщить о случившемся в инспекцию по труду для расследования события. Однако делается это редко, потому что грозит крайне негативными последствиями для компании.

Общие моменты производственной и бытовой травм следующие:

  • нанесение увечья здоровью физического лица;
  • необходимость прохождения реабилитации;
  • оформление листка нетрудоспособности.

Оплата больничного при бытовой и производственной травме ничем не отличается. Во втором случае добросовестный работодатель может компенсировать гражданину стоимость лечения по предоставленным чекам, счетам из клиник.

Заключение

Бланк нетрудоспособности оформляется по необходимости при любом виде повреждений организма. Правила начисления материальной компенсации четко прописаны в НПА. Допускается обнуление выплаты, если нарушены требования законов со стороны работника.

Добавить комментарий