Как работодателю возместить больничный из ФСС в 2020 году? Пошаговая инструкция, необходимые документы, образец заявления

Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия

Общие правила

Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.

Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.

Если организация является участником пилотного проекта Соцстраха, то оплата больничных и пособий производится напрямую из Фонда. А вот те компании, которые не участвуют в пилотном проекте, должны возмещать расходы самостоятельно.

Когда организация вправе возместить деньги из ФСС

Претендовать на восстановление расходов через внебюджетный фонд нужно не всегда. Чтобы определить сумму к возмещению, организации достаточно сравнить два показателя:

  • сумму начисленных страховых взносов по ВНиМ;
  • сумму произведенных расходов на оплату больничных, пособий и декретных за счет Соцстраха.

Если затраты на оплату соцпособий превышают начисления взносов по ВНиМ, то разницу возместите в ФСС. Если превышения нет, работодатель вправе снизить очередной платеж ВНиМ на сумму больничных листов.

Пример № 1

Сумма взносов за январь 2020 года — 10 000 рублей.

Сумма выплаченного пособия по беременности и родам в январе — 145 000 рублей.

Находим разницу: 145 000 – 10 000 = 135 000 рублей. Эту сумму работодатель возместит в ФСС.

Пример № 2

Сумма ВНиМ — 20 000 рублей.

Выплаченный больничный лист — 5000 рублей.

Объем взносов превышает сумму больничного, поэтому организация вправе перечислить в ФНС не 20 000 рублей, а только разницу — 15 000 рублей.

Какие документы подать на возмещение

Для восстановления средств через Фонд социального страхования придется подготовить специальный пакет документов. Заполните следующие бумаги:

  1. Заявление страхователя о возмещении в 2020 году установленного образца.
  2. Справку-расчет, рекомендованную письмом ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029.
  3. Расшифровку расходов или расчет по форме 4-ФСС.
  4. Копии подтверждающих документов. Это копии листков нетрудоспособности, справок о рождении детей, справок о смерти, справок о постановке на учет на ранних сроках беременности и так далее. То есть те документы, на основании которых производилась выплата соцпособия.

Копии подтверждающей документации обязательно предоставлять только двум категориям страхователей. Это тем, которые применяют тариф 0% с 01.01.2017 по ст. 427 НК РФ. И тем, кто до 31.12.2016 применял пониженный тариф по п. 8-10 ч. 1 ст. 58 закона № 212-ФЗ. Остальные работодатели формируют копии по желанию.

Рекомендуем предоставить копии документов в Фонд. Это существенно ускорит рассмотрение заявления и повысит шансы на положительное решение контролеров из внебюджетного фонда.

Важное о сроках

Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.

Фонд рассмотрит обращение в течение 10 календарных дней и возместит средства. Но только при условии, что страхователь предоставил весь пакет необходимых документов.

Как составить заявление

По рекомендациям представителей Соцстраха, обращение в ФСС содержит обязательные реквизиты:

  • наименование и адрес места нахождения страхователя;
  • регистрационный номер страхователя;
  • сумму средств, заявленную к возмещению.

Порядок оформления бланка закреплен письмом ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029.

Как подать

Способ предоставления документов на восстановление затрат в ФСС не установлен на законодательном уровне. Работодатели направляют заявление и сопроводительные бумаги почтой либо подают лично. Не запрещено обратиться в электронной форме. Например, направив бумаги по защищенным каналам связи. Для электронного документооборота требуется заверить документы цифровой подписью.

Подробная пошаговая инструкция по возмещению больничных выплат из ФСС – обновленный порядок на 2019 год

Организации, осуществляющие деятельность в России, согласно нормам законодательства несут обязанность по перечислению в Фонд социального страхования взносы относительно всех сотрудников.

Если имеют место расходы фирмы на выплаты, носящие социальную направленность, то можно получить возмещение.

В частности возместить можно выплаченные сотрудникам пособия по нетрудоспособности.

Как возместить пособие по листу нетрудоспособности – пошаговая инструкция

Оплату нетрудоспособности на основании предоставленных листов изначально проводится работодатель, далее сумма расходов возмещается ФСС.

Процесс возмещения из ФСС больничного пособия может производиться такими способами:

  • Сокращаются выплачиваемые взносы по нетрудоспособности в фонд. Эта процедура представлена тем, что организация не начинает перечисление взносов, если сотрудник утратил трудоспособность, пока полная сумма больничного не будет возмещена. Такое правило можно использовать в течение года.
  • Происходит возмещение пособий, которые были уплачены ранее, в денежном виде. В этой ситуации фирма должна подать заявление в ФСС о выплатах на расчетный счет. Совместно с заявкой представляется необходимые документы, которые требуются, чтобы подтвердить целесообразность выплаты.

Пошаговая инструкция для работодателей по возмещению средств из Фонда социального страхования:

  1. Получение от работника листка нетрудоспособности.
  2. Проведение расчета пособия и его выплата сотруднику в ближайший день выдачи зарплаты.
  3. Сбор документов для возмещения из ФСС (подготовка заявления и справки-расчета).
  4. Подача документов в территориальный орган, где работодатель числится в качестве страхователя.
  5. При отсутствии проверок – получение в десятидневный срок страхового возмещения, в случае проверок – получения запроса от ФСС на дополнительную документацию.

Возврат переплаты, образовавшейся до 2017 года, осуществляется согласно промежуточным расчетам, взятым из формы 4–ФСС, с 2017 года – на основании справки-расчета.

Связано это с тем, что с 2017 года отчет 4-ФСС содержит сведения только по взносам на травматизм, а отчисления по нетрудоспособности производятся в налоговый орган и отражаются в налоговом расчете.

Срок для возврата переплаты – 3 года с момента ее появления.

Если ФСС имеет задолженность перед организацией, то она должна быть уплачена.

Важно! В соответствии с законодательством при рассмотрении заявления, поданного организацией, Фонд имеет право проводить проверку относительно обоснованности и правильности проведения расчетов.

Осуществляются выездные проверки, также могут быть затребованы дополнительные документы.

Решение о выплате принимается после проверки.

Если сотрудник работает в организации в течение непродолжительного времени, то он также имеет право на оплату больничного листа, а работодатель может рассчитывать на возмещение.

Чтобы работнику в будущем был оплачен больничный в правильном размере с учетом заработка в последние 2 года по прошлым местам работы, при трудоустройстве нужно представить с предыдущего места организации справку, оформленную по форме 182н.

Если человек работал в нескольких фирмах, то получить такую документацию нужно во всех местах. Если отсутствует возможность получения справки, то делается запрос в ПФ РФ.

Если до устройства в компанию сотрудник ранее нигде не работал, то основой при расчете будет МРОТ, действующий по региону.

Следует учитывать, что ФСС начинает оплачивать больничный, начиная с четвертого дня болезни. Первые три дня подлежат оплате за счет работодателя.

Какие нужны документы в ФСС?

Перечень документов утвержден приказом №951н от 04.12.2009, в него внесены изменения приказом от 28.10.2016 №585н. Изменения связаны с тем, что взносы, уплачиваемые в связи с нетрудоспособности в ФСС, переданы в ведомство налоговой службы. Действовавший ранее отчет 4-ФСС теперь содержит сведения только по отчислениям на травматизм.

Работодатель может рассчитывать на возмещение по больничному листу, если предоставит следующие документы отделение ФСС:

  1. Заявление. Составляется оно в произвольной форме. В некоторых регионах фонд разрабатывает собственные бланки заявлений на получение возмещения пособий по нетрудоспособности.
  2. Произведенные исчисления в справке-расчете, который с целью подачи запроса на возмещение пособий заменил собой форму 4-ФСС.

Важно! После того, как фонд получит перечисленную документацию, перед началом выплат по возмещению сотрудники ФСС могут потребовать представить документы, которые подтвердят правомерность понесенных организацией расходов.

Таковыми документами выступает:

  • копия больничного листка;
  • копия трудовой книжки, которая подтверждает трудовые взаимоотношения;
  • платежные документы, подтверждающие выплату выплату больничных;
  • также это может быть реестр листков нетрудоспособности.

Как составляется справка-расчет?

Данный документ отражает информацию об уплаченных взносах в связи с нетрудоспособностью для установления суммы, подлежащей возмещению из ФСС.

Документ не имеет типового бланка и составляется работодателем самостоятельно.

Обязательно в текст справки-расчета включается достаточный набор сведений для установления суммы возмещения из ФСС:

  1. долг фонда перед организацией в связи с выплатой больничных пособий;
  2. суммы взносов – начисленные, уплаченные, израсходованные, возмещенные, зачтенные и незачтенные;
  3. суммы списанных долгов.

Если ФСС будет недостаточно приведенных данных или появятся сомнения в истинности указанной информации, то фонд вправе подать запрос в ФНС.

Как составить заявление?

Основным этапом в ходе получения от ФСС возмещения затрат по выплате больничного пособия выступает заполнения бланка заявления в отделении фонда.

Важно! В законодательстве отсутствует единая форма документа, поэтому работодатель может написать заявление самостоятельно.

Однако с целью сокращения времени и недопущения ошибок, рекомендуется посетить отделение ФСС и получить бланк заявления.

В таком случае остается заполнить пустые строки.

Некоторые территориальные подразделения фонда предпочитают, чтобы работодатели заполняли именно разработанный ими бланк, нежели писали заявление сами. Связано это с тем, что ФСС хочет видеть расшифровку суммы, которая подразумевает разбивку на отдельные виды выплачиваемых пособий.

Кроме того, в разработанном бланке имеется отдельная строка, где нужно указать номер налогоплательщика. По нему определяется наличие льготных условия для организации.

Возможный образец заявления о возмещении ФСС расходов на выплату больничных пособий представлен ниже – скачать — word.

Сроки возврата средств

ФСС обязан произвести возврат переплаты по страховым взносам в связи с выплатой пособий по нетрудоспособности в срок до 10 дней с момента поступления документов от страхователя.

Читайте также:  Отпуск муниципального служащего: сколько дней составляет и каков размер единовременной выплаты?

Если проводится камеральная проверка по поданной документации, то срок возврата увеличивается до 3 месяцев, если выездная проверка – до 2 месяцев.

Проверки проводятся не всегда, а по решению ФСС, если возникают сомнения в корректности предоставленных данных по начисленным, уплаченным взносам, выплаченным пособиям по больничным листам.

Если результаты проверок положительнее, то принимается решение о возмещении.

Возврат денежной суммы производится в трехдневный срок.

Пилотный проект

В соответствии с этим проектом часть больничного пособия возмещается напрямую работнику из ФСС, при этом работодатель оплачивает только ту часть выплаты, которая производится за его счет – за 3 первых дня.

Чтобы фонд перечислил сумму по больничному застрахованному лицу, работодатель может направить необходимые документы сам в ФСС или передать их работнику для самостоятельной подачи.

Данные документы подаются в фонд в пятидневный срок с момента получения работодателем листа нетрудоспособности.

Если в организации действует такой способ оплаты больничных, то возмещение страхователю не производится ввиду отсутствия такой необходимости.

В данном пилотном проекте участвуют с 2011 года не все регионы, а лишь небольшая часть.

Полезное видео

В данном видео эксперт компании «Правовест Аудит» Татьяна Тарасова ответит на актуальные вопросы, связанные с возмещением пособий:

Выводы

В некоторых ситуация фирмы с недостаточной долей ответственности подходят к вопросу подачи заявлений на возмещение больничных. В частности, иногда не уделяют внимания подтверждающей документации либо считают, что заполнять реестр расходов не обязательно. Указанные факты становятся известными в результате проверок, проводимых фондом.

К финансовым отчетам рекомендуется прикреплять копии платежных документов, согласно которых производились выплаты в отделение ФСС.

Когда вся документация собрана и заполнена корректно, можно переходить к подаче заявки на получение возмещения.

В отделение фонда может обратиться сотрудник компании, при наличии у него соответствующей доверенности. Составляется такой документ в произвольной форме, заверяется печатью фирмы и подписью руководителя.

Оплата больничного листа: пилотный проект ФСС 2020

В некоторых регионах РФ, присоединившихся к пилотному проекту ФСС, выплаты по листкам нетрудоспособности производятся непосредственно Соцстрахом. Рассмотрим механизм функционирования пилотного проекта, порядок представления документов, а также сроки назначения и выплаты пособия.

Проект «Прямые выплаты ФСС» в 2020 году

Пилотный проект ФСС на данный момент введен уже в 69 регионах РФ. С полным перечнем субъектов-участников можно ознакомиться в этой статье. С января 2021 года планируется распространить проект прямых выплат на всю территорию России.

Механизм работы пилотного проекта заключается в следующем:

  1. Сотрудник представляет работодателю больничный и все сопутствующие документы, подтверждающие страховой случай. Срок подачи листка нетрудоспособности и других документов, подтверждающих наступление страхового случая, составляет 6 месяцев после закрытия больничного.
  2. Работодатель в течение 5 дней передает пакет документов в ФСС.
  3. ФСС в течение 10 дней проверяет предоставленные работодателем бумаги и выдает решение о назначении либо об отказе в выплате пособия.
  4. Пособие перечисляется работнику на расчетный счет или переводится почтовым отправлением. Если каких-то документов не хватает либо они составлены некорректно, ФСС направит работодателю извещение. В течение 5 дней страхователь обязан их заменить либо предоставить недостающие документы.

Такой подход позволяет избежать ошибок в назначении и выплате пособия, обезопасить страхователя от выплат пособий по поддельному больничному листу, а застрахованному лицу гарантирует своевременную выплату средств.

В системе «прямые выплаты» выплачиваются следующие виды пособий:

Алгоритм начисления пособия не изменился: пособие за первые 3 дня болезни сотрудника выплачивается также из средств работодателя. Помимо этого работодатель оплачивает пособие на погребение и 4 дополнительных дня по уходу за детьми-инвалидами. Расходы по последним двум страховым случаям ФСС возмещает работодателю.

Участие в пилотном проекте «Прямые выплаты» обязательно для всех страхователей, зарегистрированных в данном регионе. Исключение — обособленные подразделения, которые не имеют расчетного счета и не начисляют заработную плату сотрудникам. При условии, что головная организация находится в регионе, где пилотный проект еще не введен.

Какие документы нужны для пилотного проекта

В случае болезни или отпуска по БиР запросите у сотрудника следующий пакет документов:

  • больничный лист: бумажный или номер электронного бюллетеня;
  • справки о величине заработка, полученного у других страхователей за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая;
  • заявление о выплате пособия (по форме из приложения № 1 Приказа ФСС от 24.11.2017 № 578).

Заявление заполняется сотрудником печатными буквами, ручкой черного цвета. Документ можно заполнить на компьютере и распечатать. Заявление от сотрудника берется в любом случае.

В отдельных страховых случаях могут потребоваться следующие дополнительные документы:

Для возмещения пособия

Пособие, выплатаДокументы
Единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременностиСправка из медучреждения, поставившего сотрудницу на учет
Единовременное пособие при рождении ребенка
  • Справка о рождении ребенка из ЗАГС;
  • копия свидетельства о рождении ребенка;
  • справка с места работы второго родителя о неполучении пособия.

Если родители в разводе, представляется свидетельство о расторжении брака и справка о совместном проживании с ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет
  • Копия свидетельства о рождении ребенка;
  • копия свидетельства о рождении предыдущих детей;
  • справки с предыдущих мест работы.
Несчастный случай или травма на производстве
  • Больничный лист;
  • справки с предыдущих мест работы;
  • акт о несчастном случае
Оплата допдней по уходу за ребенком-инвалидомКопия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней
Пособие на погребениеСправка о смерти

При заполнении больничного листа не заполняйте следующие ячейки:

  • «за счет средств ФСС»;
  • «Итого начислено».

Как передать документы по прямым выплатам в ФСС

Способ передачи данных в ФСС зависит от среднесписочной численности сотрудников работодателя:

  • 25 человек и более — документы, включая реестр сведений, направляются в ФСС в электронной форме;
  • 24 человека и менее — документы, включая опись, можно направить в ФСС как в электронном виде, так и на бумаге.

Рассмотрим каждый из способов.

Прямые выплаты: электронный реестр

Реестр можно заполнить в отношении одного или нескольких работников, обратившихся в течение последних 5 календарных дней за назначением разного вида социальных пособий. Данные по каждому работнику необходимо указывать в отдельной строке реестра. В случае отсутствия данных для заполнения каких-либо граф в них проставляются прочерки.

Реестр заполняйте с учетом следующих особенностей:

  • Если работник будет получать пособие на карту «Мир», адрес места жительства в графе 7 можно не заполнять.

Ряд пособий из ФСС выплачиваются только на карту «Мир». Подробнее об этом можно узнать здесь.

  • В графу 19 «Причина нетрудоспособности» перенесите код из больничного листа.
  • При замене лет расчетного периода в графе 37 «Расчетный
    период» укажите дату заявления сотрудника, на основании которого производится замена.
  • В графах 39 и 40 «Сумма среднего заработка за расчетный период» укажите большую из величин: базу для расчета пособия или 24-кратный МРОТ.
  • В графе 42 «Иная информация, влияющая на право получения пособия или исчисление его размера» укажите реквизиты справок по форме 182н от предыдущих работодателей или размер коэффициента, если сотрудник работает в местности, где применяется районный коэффициент.

В течение 5 календарных дней передайте в Соцстрах оригиналы вышеперечисленных документов. ФСС вернет их после проверки и назначения пособия (отказа в выплате).

Опись документов в ФСС: пилотный проект

Если среднесписочная численность 24 сотрудника и менее, вместо реестра заполните опись заявлений и документов. Форма описи приведена в приложении № 2 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 578.

Пилотный проект ФСС: штрафы

За несвоевременную подачу документов или представление неполного пакета документов ФСС направит извещение и не выплатит пособие работнику. Должностным лицам могут выставить штраф в размере от 300 до 500 руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП).

За непредставление сведений, например, об утрате права получения пособия застрахованным лицом, ФСС вправе потребовать возместить все понесенные расходы (п. 16 Постановления Правительства от 21.04.2011 № 294).

Как отразить пособие в расчете по страховым взносам

Расчет по страховым взносам утвержден Приказом ФНС от 18.09.2019 № ММВ-7-11/470@. Заполняйте его в привычном режиме. Приложение № 2 к Разделу 1 оформите с учетом следующих особенностей:

  • в поле 001 «Код тарифа плательщика» укажите код «1»;
  • проставьте нули в стр. 070 и 080.

Не включайте в расчет приложения 3 и 4 к Разделу 1 за исключением случая, когда страхователь выплатил пособие до того, как стал участником пилотного проекта. Например, если регион, в котором зарегистрирован работодатель присоединится к проекту в середине года или компания зарегистрировалась в регионе, участвующем в проекте, после переезда. В данном случае заполняйте приложения 3 и 4 только в части затрат на пособия, понесенные до начала участия в пилотном проекте.

Подводим итоги

  • В регионах, присоединившихся к проекту «Прямые выплаты», пособия перечисляются работнику напрямую из ФСС.
  • Перечень документов, подаваемых работодателем-участником пилотного проекта в ФСС, зависит от страхового случая.
  • Если численность сотрудников 25 человек и более, документы и реестр передаются в ФСС только в электронной форме.
  • Если среднесписочная численность сотрудников 24 человека и меньше, документы и опись можно передать в ФСС как на бумаге, так и в электронном виде.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Возмещение по больничным листам из ФСС в 2020 году

Передача администрирования отчислений взносов на социальное страхование в ИФНС не сняла функции с ФСС по возмещению затрат работодателям. Фонд продолжает контролировать расходы по страховым случаям нетрудоспособности, оплаты пособия по беременности и родам, ежемесячных выплатам работникам по уходу за детьми. В случае превышения сумм затрат над отчислениями ФСС предоставляет работодателям средства в возмещение расходов (рассмотрим актуальные особенности на 2020 год). После проверки документов сумма переплаты возвращается работодателю на расчетный счет.

Потребность в возмещении средств социального страхования

На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.

Пример по определению суммы возмещения расходов

Предприятие ИП Новиков М.М. имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2017 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей).

  1. Определил сумму расходов, производимых за счет ФСС: С = 55 000 + (79 000 – 3 000) = 131 000 рублей.
  2. Вычислил сумму, положенную к возмещению из ФСС: С2 = 40 310 – 131 000 = (90 690) рублей.

Возмещение расходов производится по заявлению работодателя с приложением документов, подтверждающих выплаты.

Перечень документов, представляемых в ФСС

Начиная с периода 2017 года был изменен перечень документов, представляемых в ФСС. Изменения внесены Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 28.10.2016 № 585н (далее – Приказ). Перечень документов зависит от периода осуществления расходов. Возврат сумм производится в течение 3 лет со дня образовавшейся переплаты (Читайте также статью ⇒ Заявление на возмещение по больничному листу в ФСС).

Обращение в ФСС по переплатам, полученным до 2017 годаПри подаче документов за период, начиная с 2017 года
Заявление работодателя о возмещении израсходованных средств с указанием реквизитов предприятия, регистрационного номера и суммы, предъявляемой в ФСС
Расчет по форме 4-ФСС за промежуточный периодСправка-расчет
Копии документов, подтверждающих правомочность расходов по страховым случаям, суммы выплат работодателя

Справка-расчет, представляемая работодателем при подаче заявления на возмещение средств, заменила промежуточную форму 4-ФСС. Необходимость в составлении справки при обращении в региональное отделение фонда состоит отсутствии у ФСС сведений по начисленным и уплаченным взносам. Отчетность формы 4-ФСС с 2017 года представляется только по данным отчислений на страхование от травматизма (несчастных случаев и профзаболеваний).

★ Книга-бестселлер “Бухучет с нуля” для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа) куплено > 8000 книг

Информация, отраженная в справке-расчете

Сведения о страховых взносах и их движении, необходимые ФСС для возмещения сумм работодателю, получает из справки-расчета. Подробно о перечне сведений, включаемых в справку-расчет, определено в Приказе.

Бланк справки-расчета не утвержден на законодательном уровне. Работодатели самостоятельно разрабатывают форму для представления в учреждение при условии указания обязательных для возмещения данных.

  • Задолженности ФСС перед работодателем на начало и конец периода.
  • Начисленных, доначисленных, уплаченных и израсходованных работодателем страховых взносов, включая суммы последних 3 месяцев.
  • Возмещенных, зачтенных и не принятых к зачету средств.
  • Списанных сумм долга работодателя (страхователя).

При необходимости проведения контроля на предмет верности данных ФСС может запросить информацию из ИФНС.

Список документов, подтверждающих право на возмещение

Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:

  • Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
  • Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
  • Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
  • Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
  • Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
  • Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
  • Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
  • Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
  • Платежные документы по произведенным выплатам.

В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.

Срок, установленный для проведения процедуры возмещения

Оперативность возврата средств расходов предприятию зависит от отсутствия ошибок в представленных документах. При отсутствии претензий со стороны специалистов фонда возврат средств производится в отведенные сроки.

Условия проведения процедурыСрок возврата
Основанием для возврата является представленный пакет документов10 дней со дня представления документов
В отношении документов осуществляется камеральная проверка3 месяца со дня подачи заявления в составе пакета документов
Возврат сумм сопровождается проведением выездной проверки2 месяца со дня вынесения решения по проверке

ФСС имеет право на проведение камеральной проверки для подтверждения правомерности расходов страхователя. В рамках проверки ФСС может затребовать ряд документов, касающихся произведенных расходов. Заявленные в требовании документы должны быть представлены в течение 10 дней со дня получения запроса. При отсутствии возможности работодатель должен дать письменный отказ. За каждый из отсутствующих документов налагается штраф в размере 200 рублей.

По результатам мероприятия контроля ФСС направляет решение о подтверждении расходов или отказе в возмещении. После получения положительного решения ИФНС составляет поручение отделению Федерального Казначейства. Сумма по истечении 3 дней поступает на расчетный счет организации или ИП.

Возмещение расходов предприятий по пилотному проекту

  • Оплачивает лишь первые 3 дня страховых случаев по нетрудоспособности, связанной с заболеванием или травмой самого работника. Суммы, оплачиваемые ФСС, перечисляются напрямую застрахованному лицу.
  • Предоставляет документы, позволяющие региональному отделению фонда начислить и выплатить страховые суммы.
  • Выдает работнику документы для самостоятельной подачи в фонд для получения выплат.

В рамках пилотного проекта работодатель представляет реестр листов нетрудоспособности, копии бюллетеней, справку о доходе, полученном работником до наступления страхового случая. В течение 5 дней со дня наступления страхового случая работодатель обязан представить в фонд полный пакет документов. Отказ в оплате представленных листов нетрудоспособности осуществляется в случае выявления несоответствия данных документов. Точность данных листка нетрудоспособности, выданного лечебным учреждением, должна быть проверена ответственным лицом работодателя.

Расходы работодателей, участвующих в пилотном проекте, не подлежат возмещению работодателей в связи с их отсутствием. Суммы пособий выплачивает ФСС без участия страхователя, за исключением предоставления документов (Читайте также статью ⇒ Возмещение пособий из ФСС. Порядок возмещения. Пример. Образец заявления).

Вопрос № 1. Может ли физическое лицо получить сумму по листку нетрудоспособности напрямую из ФСС?

Фонд оплачивает суммы по страховым случаям в случае отсутствия у организации средств на выплаты по листкам нетрудоспособности. Недостаточность средств возникает в связи с ликвидацией, прохождением процедуры банкротства либо отсутствием данных о местонахождении предприятия. За счет средств ФСС оплачивается период нетрудоспособности, начиная с 4 дня.

В отчетности по страховым взносам, представляемых в ИФНС, указывают только суммы возмещения, полученные за превышение расходов начиная с 2017 года. Суммы, полученные за более ранний период, в отчетности не отражаются.

Документы для оформления пособий в 2019 2020 годах

Чтобы возместить оплаченные компанией больничные, бухгалтер должен сдать правильный пакет документов в ФСС.

Сначала бухгалтерия в своей программе заполняет Заявление о возмещении расходов и справку-расчет. Заявление можно заполнить и на бумаге, предварительно скачав его копию на сайте или, получив бланк в своем отделении ФСС. Кроме того, нужен отчет за предыдущий период по форме 4-ФСС.

По требованию ФСС может быть представлена справка из банка. Но, чаще всего, этого не требуется.

Если вы подаете на возмещение нескольких больничных, нужно составить сводный реестр.

Когда вы подаете заявление на возмещении от имени компании, понадобятся копии платежных поручений о выплате сотруднику суммы больничного с отметками банка об исполнении. Как советуют опытные бухгалтеры, больничные лучше оплачивать отдельными платежными поручениями. Будет удобнее потом их предъявлять в ФСС.

Внимание! Обычные больничные можно выплачивать на любые банковские карты. Но, если вы платите пособие по беременности и родам и другие детские пособия, их нужно перечислять только на карты МИР.

Какие документы сдать в ФСС для получения пособия

Кроме вышеперечисленного и относящегося ко всем видам пособий, нужно сдать заверенные копии следующих документов:

Пособие по временной нетрудоспособности

  • Больничный.
  • Расчет пособия.
  • Трудовой договор, трудовая книжка.
  • Расчетные ведомости за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. В случае, если сотрудник в расчетном периоде работал у иных работодателей, предоставляются также справки о выплатах по утвержденной форме. Форма справки утверждена Приказом №182н.

Читайте в бераторе

Пособие по беременности и родам

  • Больничный.
  • Расчет пособия .
  • Заявление работника и приказ директора о предоставлении отпуска по беременности и родам, заявление работника о назначении пособия*.
  • Трудовой договор , трудовая книжка.
  • Больничный и приказы о предоставлении отпусков в связи с материнством, если были исключаемые периоды.
  • Расчетные ведомости за 2 календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам (если сотрудник в расчетном периоде работал у иных работодателей, предоставляются также справки о выплатах по утвержденной форме).

Читайте в бераторе

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет

  • Расчет пособия.
  • Свидетельство о рождении ребенка (всех предыдущих детей, если есть).
  • Заявление работника и приказ директора о предоставлении отпусков по уходу за ребенком, заявление работника о назначении пособия*.
  • Справка с места работы (службы, учебы) второго родителя ребенка о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячное пособие.
  • Трудовой договор, трудовая книжка.
  • Расчетные ведомости за 2 календарных года, предшествующих году наступления отпуска по уходу за ребенком.
  • Больничный по беременности и родам.

Читайте в бераторе

Единовременное пособие женщинам, вступившим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

  • Заявление работника о назначении пособия*.
  • Справка о постановке на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель).

Читайте в бераторе

Единовременное пособие при рождении ребенка

  • Заявление работника о назначении пособия*.
  • Справка о рождении ребенка, выданная ЗАГСом.
  • Справка с места работы (службы, учебы) второго родителя о том, что он пособие не получал.
  • Трудовой договор, трудовая книжка.

Читайте в бераторе

Социальное пособие на погребение

  • Заявление работника о назначении пособия*.
  • Справка о смерти, выданная ЗАГСом.
  • Трудовой договор (выписка из трудовой книжки) с умершим или трудовой договор (выписка из трудовой книжки) с родителем умершего ребенка (в возрасте до 18 лет).
  • Приказ об исключении из списочного состава работника предприятия в связи со смертью.

Читайте в бераторе

Оплата 4-х дополнительных выходных дней в месяц одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

  • Приказ о предоставлении работнику дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом .
  • Заявление о предоставлении дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом .
  • Справка, подтверждающая факт установления инвалидности.
  • Трудовой договор, трудовая книжка.
  • Справка с места работы второго родителя о том, что им не были использованы дополнительные выходные дни в данном календарном месяце.
  • Трудовая книжка второго родителя, если он не работает (справка из учебного заведения, если второй родитель учится).
  • Табель за І2 месяцев, предшествующих году наступления страхового случая.

Читайте в бераторе

В этих перечнях мы учли все документы, которые необходимо предоставить в соответствии с законодательством, которое, к сожалению, не запрещает работникам ФСС потребовать у вас дополнительные документы. С целью проверки правильности начисления пособий.

* В заявлениях о назначении пособий нужно указать сведения, перечисленные в пункте 6 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 г. № 1012н).

Будьте всегда в курсе последних изменений в бухучёте и налогооблажении!
Подпишитесь на Наши новости в Я ндекс Дзен!

Процедура возмещения по больничным листам в 2020 году

Процесс возмещения средств по больничным листам в 2020 году претерпел некоторые изменения. Ежегодно законодательство разрабатывает такие нормы и нововведения, которые позволят сделать процесс оформления страховых выплат более прозрачным. Возможно, руководителям организаций, кадровым и бухгалтерским отделам новый порядок возмещения покажется несколько сложным и запутанным. По факту, в процедуре изменилось только количество документов, необходимых для подачи в орган социального страхования. Кроме того, бланки нужно будет отправить и в инспекцию налоговой службы. Ведь, согласно новым правилам, теперь она занимается получением страховых взносов. Это позволит более чётко отслеживать процессы поступления и расходования средств.

Что изменилось?

Начиная с 2020 года, для компаний изменился адресат, которому нужно отправлять страховые взносы застрахованных сотрудников и соответствующую документацию. Несколько лет до этого эти обязанности брал на себя ФСС. Теперь же разбираться со страховыми взносами будут налоговики, а страховой фонд – отслеживать поступления и проводить проверки на предприятии. Налоговая служба также должна будет отчитываться за любые поступления перед работниками фонда. Поэтому, оплатив взносы и переправив документы налоговикам, копии формы также нужно будет отправить в социальный фонд.

Кроме того, для получения возмещения по больничным листам и бюллетеням в 2020 году необходимо будет заняться подготовкой нового ёмкого документа. Если ранее в качестве подтверждения количества затрат по больничному листа использовалась справка по форме 4-ФСС, то теперь в органе затребуют справку-расчёт. В ней должна содержаться вся информация, связанная с поступлением средств социальному фонду и расходов. Что конкретно должно быть в справке-расчёте:

  • сведения о начисленных и переданных ФСС суммах страховых взносов;
  • сведения о возможной задолженности предприятия перед социальным фондом;
  • сведения о том, была ли списана существующая задолженность;
  • сведения о средствах, которые были получены предприятием на возмещение расходов;
  • был ли осуществлён возврат в том случае, если общая сумма страховых взносов превысила необходимую цифру.

Образец, по которому нужно составить новую справку, подскажут в налоговой службе. Помимо сведений о взносах и расходах, для возмещения средств она должна содержать подробную информацию о юридическом лице и наименование структуры, куда подаётся данный документ.

Желательно, чтобы в этом документе была указана абсолютно вся информация о том, какие расходы по страховым случаям, включая больничные листы, имели место быть в расчётном периоде. В первую очередь, этот документ составляется не для налоговиков, а для ФСС, хотя отправляться будет в ФНС. Дело в том, что теперь, когда документы по страховым взносам попадают только исключительно в налоговую, у фонда также должна быть подобная информация о перечислениях. В противном случае, возместить средства, израсходованные на выплаты, не получится.

Какими пособиями обеспечивает ФСС?

Согласно закону об обязательном страховании, существует ряд случаев, когда средства работнику выплачиваются за счёт работодателя. Например, по больничному листу период лечения сотрудника в первые три дня будет оплачиваться за счёт организации. И уже потом – за счёт страховых взносов. За какие выплаты компенсацию нужно получать в фонде соцстрахования:

  • пособие по временной нетрудоспособности самого сотрудника;
  • выплаты женщинам за 70 дней до и столько же после родов;
  • ежемесячное содержание на тот период, пока ребёнку не исполнится полтора года;
  • единовременная выплата при рождении ребёнка (по решению местных органов власти);
  • социальное пособие на похороны.

Из ФСС в 2020 году так же, как и в прошлые, нельзя будет возмещать расходы на единоразовые выплаты при серьёзных проблемах у сотрудников, дополнительные премии или другие финансовые поощрения.

Новые правила возмещения по страховым случаям

Как известно, работодатель регулярно переводит средства – страховые взносы – на счета фонда социального страхования. Для возмещения средств, которые были потрачены в 2020 году, действуют несколько изменённые правила. В частности, теперь, если израсходованные средства по объёму меньше страховых взносов, то работодатель либо бухгалтер фирмы вправе не отправлять заявления в ФСС на возмещение этих денег.

Если же работодатель оплачивает все расходы, связанные с оформлением больничного отпуска своему подчинённому, и эта сумма на порядок выше, чем исчисленные ранее страховые взносы, то он должен обратиться за возмещением в страховой фонд. Соответственно, в прилагаемом пакете документов, поданных для возмещения финансов, должно быть само заявление, упомянутая ранее справка-расчёт, а также обязательно все документы, на основании которых были произведены какие-либо выплаты. К ним относятся:

  • справки из женской консультации, если они были выданы на тридцатой неделе беременности;
  • свидетельство о рождении ребёнка;
  • документы из медицинского учреждения с диагнозом либо подтверждением инвалидности у сотрудника, появления протеза или прохождения реабилитационного лечения;
  • свидетельство о смерти.

Важно! После получения каждого заявления сотрудники фонда будут проверять указанные случаи, обязательные к страхованию. Если же документ будет принят без проверки, то средства можно будет получить, спустя десять дней после подачи пакета документов. В противном случае процесс может затянуться на несколько месяцев.

Возвращённые средства, согласно новым правилам, можно будет использовать по-разному, в зависимости от потребностей организации на данный момент. В частности, теперь есть два варианта:

  • перевести на счёт организации и использовать для выплат страховых случаев у других сотрудников;
  • попросить ФСС перевести данные средства в счёт будущих страховых взносов.

Процесс начисления самих пособий в 2020 году остаётся неизменным. Также используется зарплата за два года и установленный коэффициент – 730. Однако в каждом субъекте страны существуют минимальные и максимальные показатели среднедневного дохода, рассчитанные по этой схеме. Их размеры нужно уточнять либо в муниципальных органах власти, либо непосредственно в ФСС.

Добавить комментарий