Имея на руках полис ОМС – обязательного медицинского страхования, застрахованное лицо может пользоваться широким спектром бесплатных медицинских услуг. Обратиться за помощью можно в любую поликлинику или в стационар на всей территории России, независимо от места выдачи полиса ОМС.
Перечень бесплатных услуг по полису ОМС
Какие услуги входят в полис ОМС? По состоянию на 2021 год застрахованным лицам доступны следующие услуги:
- Первичная медицинская помощь – пациент может записаться к любому врачу в поликлинику по месту регистрации или по месту временного проживания для получения плановой или неотложной медицинской помощи.
- Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в условиях поликлиники или дневного стационара.
- Бесплатная сдача анализов, предусмотренных утверждённым перечнем, в том числе в районных и краевых клиниках.
- Экстренная медицинская помощь – бесплатный вызов бригады медицинских специалистов по телефону скорой помощи.
- Обращения в федеральные медицинские центры – теперь сюда можно обратиться без направления врача из поликлиники.
- Медицинская реабилитация – комплекс медицинских услуг для быстрого восстановления здоровья после тяжёлых заболеваний.
- Паллиативная помощь – оказывается больным неизлечимыми заболеваниями, а также их близким (в том числе на дому).
- Наблюдение за беременностью – широкий спектр медицинских услуг по контролю над протеканием беременности. Также по ОМС доступны бесплатные услуги родильных домов.
- Бесплатная диспансеризация – в зависимости от возраста застрахованного лица, она проводится раз в год или раз в три года.
- Стоматологические услуги – от первичного осмотра и рентгенографии до проведения операций и детской ортодонтии.
- Вакцинация – получение вакцин от опасных инфекционных заболеваний, в том числе от коронавируса COVID-19.
- Помощь при онкологических заболеваниях – объёмы выделяемых денежных средств в 2021 году были увеличены.
- Медицинская помощь в стационарах – диагностика, лечение, проведение операционных вмешательств, в том числе при некоторых глазных заболеваниях.
- Высокотехнологичная медицинская помощь – диагностика и лечение сложных заболеваний с помощью современного оборудования.
Некоторые страховые компании включают в полисы обязательного медицинского страхования возможность бесплатно сделать МРТ. Также предусмотрена выдача бесплатных лекарственных средств отдельным категориям пациентов.
Нововведения в период пандемии COVID-19
- Бесплатная дистанционная выписка рецептов на лекарственные препараты – на дому или дистанционно.
- Бесплатная доставка лекарственных препаратов на дом (не распространяется на рецептурные препараты).
- Оформление больничных листов без посещения поликлиники – для тех, кто прибыл из стран, где зафиксированы заболевания COVID-19, а также для тех, кто проживает с этими людьми.
Что касается продления срока действия временных полисов, то данное положение действовало лишь до 31 декабря 2020 года. Начиная с 2021 года установлен стандартный срок действия продолжительностью 45 дней.
Реабилитация после COVID-19
Возможна ли бесплатная реабилитация после коронавируса по ОМС? Да, возможна, но только по назначению врача – именно он выдаёт соответствующие решения. Категории пациентов, которым показана реабилитация после перенесённого коронавируса:
- Лица, перенёсшие длительную искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ) сроком от 2 до 5 недель.
- Лица, подвергшиеся экстракорпоральной мембранной оксигенацию.
- Лица, которым рекомендовано прохождение реабилитации по результатам анализов и исследований.
Эти категории пациентов имеют право на бесплатную реабилитацию после лечения COVID-19. Реабилитация в санаториях на бесплатной основе положена в исключительных.
Реабилитация проводится в три этапа.
Первый этап
Первый этап – при оказании специализированной помощи. Она включает:
- Специальное питание, в том числе через зонд.
- Упражнения, проводимые в палате или на кровати под присмотром врача.
- Комплекс дыхательных упражнений.
Предусмотрена возможность обучения пациента для самостоятельного выполнения пунктов программы.
Второй этап
Второй этап проводится в отделениях медицинской реабилитации, работающих в рамках стационаров. Он включает:
- Физиотерапевтические процедуры, направленные на лечение, восстановление и профилактику дыхательной системы.
- Процедуре по профилактике и лечению постковидных расстройств, нарушений сна и депрессивных состояний, вызываемых воздействием вируса.
- Комплексы упражнений, направленные на восстановление работы дыхательной системы, а также на повышение выносливости.
Также этот этап включает ингаляцию препаратов для отхождения мокроты из дыхательной системы.
Третий этап
Третий этап проводится в поликлиниках, на дому или в дневных стационарах. Он включает:
- Аэробные тренировки, в том числе на тренажёрах, под контролем специалиста.
- Физиотерапевтические процедуры, направленные на лечение и поддержку дыхательной системы.
- Тренировки с отягощением для повышения выносливости и мышечной силы, проводятся как с применением тренажёров, так и без них.
Также на третьем этапе предусмотрена психологическая поддержка пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Это необходимо для скорейшего восстановления нормальной ежедневной деятельности – у многих людей наблюдаются проблемы, связанные с возвращением к нормальной жизни.
